Was wir (noch) nicht wissen / die Grenzen
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Kausalität vs. Korrelation : Selbst wenn ein Zusammenhang beobachtet wird, beweist dies nicht, dass orale Bakterien Alzheimer verursachen . Es ist möglich, dass die Krankheit die Mundgesundheit beeinträchtigt oder dass andere Faktoren (Ernährung, Mundhygiene, sozioökonomischer Status usw.) sowohl die orale Mikrobiota als auch das kognitive Risiko beeinflussen.
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Störfaktoren : Alter, Bildungsniveau, Gefäßstatus, Lebensstil, Genetik (z. B. APOE4-Gen), Komorbiditäten – all dies kann sowohl die Mund- als auch die Hirngesundheit beeinflussen.
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Variabilität zwischen Individuen : Die orale Mikrobiota variiert stark von Person zu Person, abhängig von Ernährung, Genetik, Lebensstil, Zahnpflege usw.
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Mangel an interventionellen klinischen Studien : Bisher haben nur wenige Studien untersucht, ob eine Verbesserung der Mundgesundheit (z. B. durch die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen, orale Probiotika usw.) den kognitiven Abbau verlangsamt oder verhindert.
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Menge, Zeitpunkt, Schwellenwert : Wir wissen nicht, welche Bakterienlast oder Invasionsschwelle notwendig ist, um eine Wirkung zu erzielen, noch in welchem Stadium dies auftreten könnte (präklinisch, moderat, fortgeschritten).
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